试管婴儿的整个流程是怎样的?

时间:2021-03-31 16:21来源:未知作者:HM点击:

导读:
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术前检查

⑴术前检查女方部分

血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片、乳腺B超检查、肝胆胰脾肾B超检查,这些检查属于基本体格检查,目的是评估女性基本健康状况。有效期均为1年。

HSG检查:HSG是指子宫输卵管碘油造影检查,其主要目的是了解输卵管的通畅情况、子宫有无畸形、盆腔有无粘连等,通过HSG检查不仅可以查找不孕原因,还可以指导医生选择合适的助孕方案。输卵管造影一般有效期为2年。

基础内分泌:主要检查性激素六项,包括雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)。该检查是为了评估性激素水平,诊断生殖内分泌疾病,及初步了解卵巢储备情况。激素6项检查结果1年内有效。

AMH检查:AMH是指抗穆勒氏管激素,因其值不随周期变化,不同周期间波动幅度小,所以是评估卵巢储备功能的最稳定最重要的指标。AMH结果也是1年内有效。

甲功(甲状腺功能检查):甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有着密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。如果甲功异常会增加流产、早产等风险,还可能会造成胎儿的脑部发育障碍。试管前检查甲功,便于及时发现问题,及早进行干预。甲功有效期限为1年。

凝血功能:凝血功能检查包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶原激活时间等。检查患者是否有凝血功能异常,从而帮助诊断疾病。凝血功能有效期限为1年。

血型(ABO/Rh):目的是了解夫妻双方的血型,通过夫妻双方的血型可大致推断出宝宝可能的血型,有助于及时发现因为母婴血型不合所导致的ABO溶血或RH溶血。血型结果长期有效。

白带常规:该检查是为了评估女性是否存在白带异常,阴道是否存在感染。有效期限仅限本治疗周期,如果再次进周需要复查。

TORCH-IgM/IgG:TORCH是一组病原体,包括了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕妇如果感染了这些病毒之后,很容易通过母体传递给胎儿,最终影响胎儿的正常发育,现实中很多流产、畸形等情况都和TORCH有关。因此助孕前进行TORCH检查有助于发现患者的感染情况,及时针对性治疗。TORCH有效期一年。

输血前检查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查等。如检查结果异常,还需要进一步检查评估,以便明确是否影响生育。输血前检查有效期限半年。

染色体核型分析:正常人的体细胞染色体数目为46条,并有一定的形态和结构。染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常,由染色体异常引起的疾病为染色体病。现已发现的染色体病有100余种,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形、以及癌肿等。临床上染色体检查的目的就是为了发现染色体异常和诊断由染色体异常引起的疾病。染色体检查结果长期有效。

地贫筛查:地中海贫血是一种遗传性的疾病,是由于珠蛋白肽链合成受到障碍而引起的。如果夫妻双方,有一方患地贫或者是双方均为的携带者的话,后代患地中海贫血的可能性比较大。如果是重型地贫的胎儿的话,可能会发生早产、死产或者是出生后不久就会死亡。所以地贫筛查的目的就是了解夫妻双方是否为地贫基因携带者,防止重型地贫患儿的出生。地贫筛查结果长期有效。

⑵术前检查女方部分

血常规、尿常规、肝肾功能:基本体格检查,评估男性基本健康状况。有效期均为1年。

精液常规检查:精液常规检查包含精子浓度、活力、形态等检查,目的是评估男性精子质量。精液检查是男性最重要的一项检查,不仅可以了解男性的精子质量,查找不孕原因,也为医生选择合适的治疗方案提供依据。有效期限1年。

输血前检查:检查目的和有效期同女方部分。

地贫筛查:检查目的和有效期同女方部分。

促排卵降调

只有降调成功才能够进入促排卵阶段。降调的目的是利用垂体降调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平是确保超排卵质量的重要手段之一,但LH水平过低也会影响卵泡发育和卵子质量,从而影响临床结局,并争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。而降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)。

注射试管婴儿促排卵针的作用:注射促排卵针是为了拥有更多的卵泡发育成熟。比如正常的一月只能排一个卵子,但是促排就有可能发育成熟十个甚至更多。这样取出来的卵子和精子结合后,一般一次移植2-3个,如果不成功,下次可以再移植冻胚,不用再促排、取卵,省时省力。

降调通常有两种方法:吃避孕药、打降调针。很不幸我两种方法都用到了,因此比别人花费更长时间。

只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长不做进一步的配合。

女方排卵困难或排卵不规则,需要注射促排卵针。

建档案

先准备齐全建档资料会让您事半功倍,避免多次往返。建档时必须携带的资料有双方结婚证、身份证原件及复印件(所有复印件需A4纸格式)、双方所有检查单复印件、双方病历本原件及复印件、女方监测排卵B超单。当然,最重要的是携带自己的另一半一起来建档。其次,了解建档时间和地点,到达医院后可直奔建档室,少走弯路。建档时间为周一至周五上班时间,周六、周日及节假日不建档。

进周

什么叫做进周?

进周期就是指经过前期夫妻双方的身体检查和各项准备,开始试管婴儿周期的第一步,也算是迈进了试管婴儿之路的大门。当您准备进入试管婴儿周期时,夫妻双方保持健康生活方式,避免接触有毒有害物质,不要吸烟酗酒,近期不要有超过37.5℃的发热史。夫妇俩尽量保证良好的作息时间。

进周后的注意事项有哪些?

① 格遵守医生所开医嘱用药,切不可自己随意增加或减少药物剂量,并且按时按量注射药物和按时就诊,若有对什么药物过敏记得主动告诉医生哦!!

②进周后,长方案的患者需要进行降调节,这个过程大概两周左右,然后进行促排卵,大概需要8-15天。短方案的患者在月经期第2-3天开始促排卵。用药后偶尔会出现口干、发热、困倦、恶心、乳涨及下腹不适等,不需要太过紧张哦!!

③整个过程需要多次进行B超监测,B超前记得做好个人的清洁卫生(如前一晚在家洗脚、洗屁股等)。B超前不需要空腹但是需要您提前排空小便。

④还有一条很重要的就是请您留下准确的、可以联系到您的电话并且在整个促排卵过程中保持通畅,以免影响您的治疗!!

⑤多次使用针剂注射时记得更换注射部位(如今天左侧明天右侧)。

⑥饮食多样化。按平时正常饮食,保证充分的营养即可,加强蛋白质的摄入(鱼、虾、蛋、肉及豆类等)。记得不要太过进补哦!

取卵取精

取卵阶段,首先对卵巢的卵泡通过药物的刺激,使其原有的卵泡生长,当卵泡的大小达到一定标准后,在静脉麻醉下进行取卵手术,手术过程所需要时间大约为30分钟。取卵后,胚胎学专家会用男方精子与卵子结合授精成为胚胎(此时的胚胎皆为单细胞),使其在专用的培养液进行培养,直到胚胎移植到子宫中。

到医院取卵前的准备:

1、 如果您在喷鼻药,请在来医院打HCG释放排卵针(夜针)的那天停用;

2、 确保您休息好,保持放松;

3、 确保您皮肤是干净的,所以再来医院前在家洗个澡;

4、 再取卵前8小时不能进食不能喝水

5、 确保您的丈夫已经准备好取精;

6、 请随身带一个卫生巾;

7、 取卵时不要戴首饰饰品,以及隐形眼镜。

取卵之后的注意事项:

1、 用麻醉药后会有恶心的副作用,如果有恶心反应请通知护理人员,她们可以为您准备药物来控制恶心的反应;

2、 医生会给您开止痛的药物。您觉得身体不适时服用;

3、 如果您有其他的症状或者担心的,请立即咨询医生;

4、 建议休息1到2小时再回家;

5、 请安排您的中介或者家人将您从医院接回家,不建议在手术后自己开车;

6、 回家之后好好休息,并遵循医生给您的其他建议。

取精要注意以下事项:

1、 取精前禁欲3—7天(不超过7天);

2、 保持轻松状态,每天保证8小时睡眠;

3、 坚持日常锻炼,慢跑、游泳或骑车;

4、 避免服用药物、饮酒、戒烟吸烟3月以上;

5、 手淫方式取精,精液收集在瓶子里并保持在室温下;

6、 如在家中取精,请在1小时内送至医院试管婴儿科;

胚胎移植

胚胎移植是个怎样的过程?

试管婴儿胚胎移植指的是将在实验室内完成体外授精与体外培养的早期胚胎移植回母体子宫腔内的过程。胚胎移植很简单,医生用一根非常柔软非常细的管子,把胚胎放在管子中,在B超引导下,将这个胚胎经过宫颈,放到宫腔中一个合适位置。

胚胎移植后有什么注意事项?

⑴饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。不能吃的水果及食物(寒凉的食物):水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、蕃茄、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑椹、山竹、木瓜、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、莲藕等可退火的食物都不可吃,以下三种会破坏内膜的食物,也不能吃:苹果、柠檬、蕃茄,这些对胚胎不利。可以吃的水果及食物:葡萄、樱桃、水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼(少吃)、荔枝(少吃)、板粟、山药、黄豆、波菜(少吃)、牛奶、鸡蛋、鱼。

⑵休息要讲究:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上,尽量少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。

⑶运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,更不能骑自行车,可以慢慢走。

⑷洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要热的或者生姜水。

⑸心态要好:要保持平常的乐观心态,保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。

⑹移植后一段时间可能会感觉到不舒服,甚至很难受,但无论多难受都不能随便吃药,实在难受可以咨询医生,禁止未向医生咨询就用药。

温馨提醒:患者做完胚胎移植手术后一定要据医嘱咐平躺一段时间,但不宜久躺,起来慢慢走动散步,是可以的,不要过于紧张。此需要注意的就是饮食。

验孕保胎

一般移植半个月左右就可以进行验孕了,如果证实已经怀孕了,就需要进行保胎。对于做试管婴儿的患者,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶,三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的,没有显著差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。

国外试管婴儿流程

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