你对试管婴儿技术足够了解吗?

时间:2021-03-31 16:22来源:未知作者:HM点击:

导读:
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什么叫做试管婴儿?

试管婴儿作为一种辅助生育技术,其最主要的用途是用于女性输卵管不通或者男性精液量少或质量差等原因导致的不孕症 。

试管婴儿技术有哪几类?

1、 第一代试管婴儿技术

介绍

第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精,然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿,即IVF—ET。第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术。

 

试管婴儿技术介绍

 

适合人群

由于女性两侧的输卵管堵塞、缺失、或者严重的盆腔炎致使输卵管丧失了生育功能。经过反复的治疗仍然无法痊愈的患者,或者已经尝试3次以上的人工授精,仍然无法怀孕的女性。患有子宫内膜疾病,在经过治疗后仍然无法怀孕的女性。患有免疫性不孕与不明原因不孕的女性,在经过治疗后仍然无法怀孕的女性。综合以上,只要是男性精子精液正常或者有轻度的少精弱精症,女性存在不孕不育疾病的都是第一代试管技术的适用人群。

2、 第二代试管婴儿技术

介绍

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI [1] ),是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。

适合人群

第二代试管婴儿技术适合严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、免疫性不育、体外受精失败、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查的人。

3、 第三代试管婴儿技术

介绍

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。第三代试管婴儿是目前最为先进的试管婴儿技术。

适合人群

许多进行过治疗或第一、二代试管婴儿助孕仍不能成功怀孕的患者,或习惯性流产、胎停育、患有家族遗传性疾病、染色体异常等疾病的患者,就需要尽早进行海外第三代试管婴儿辅助生殖了。

试管婴儿的具体流程是怎么样的?

当生殖中心门诊排除禁忌症,确认适应症后,准备好(双方身份证、结婚证)交给病案室登记建档。

根据医生开出的化验单,完善试管婴儿的前期检查,并尽快将结果交给病案室审查登记。结果完善后听医生安排,开始进入周期。

 

 

控制性超排卵:一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须根据医嘱按时来门诊复诊,利用B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。最后注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经 B超引导进行取卵。

取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。

体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若无法自然受精,则需改为二代试管 。

胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经受孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,或养囊及胚胎冷冻保存,胚胎移植不需麻醉。

胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

注意事项:

专家提醒,此流程是根据患者的一般病情做出的,根据患者的病情不一,流程可能会有所不同。所以在治疗的过程中一定要遵循医嘱。

哪些人是比较适合做试管婴儿的?

1. 女方各种因素导致的配子运输障碍:

 

 

(1)输卵管阻塞:经子宫输卵管造影(HSG)、腹腔镜、开腹手术或宫腔镜下证实双输卵管阻塞或严重的盆腔粘连;双侧输卵管切除术后,输卵管结扎术后复通术失败者;(2)输卵管炎症:经HSG证实一侧输卵管阻塞或双侧输卵管通而不畅或不全阻塞者,经保守治疗,进行6个月以上正规监测排卵+指导同房未孕;或经人工授精(IUI)助孕治疗3-6个周期未孕,考虑双侧输卵管功能障碍者;(3)腹腔镜或开腹输卵管整形手术术后积极治疗6月-1年以上仍未孕者。

2.排卵障碍:

(1)多囊卵巢综合征(PCOS)、卵泡黄素化不破裂综合征(LUFs)等,经过有效促排卵3周期加HCG应用后有成熟卵泡发育但卵泡不能正常排出者;(2) 排卵障碍经治疗后有正常排卵,经指导同房未孕,应先进行IUI治疗,3-6个周期未能妊娠者改行IVF。

3.子宫内膜异位症:

(1) 因严重子宫内膜异位症(评级≥Ⅲ级以上)经药物和/或手术治疗后半年不孕者;(2)轻、中度子宫内膜异位症或内异症术后复发,患者拒绝行手术治疗,经自然周期+IUI或促排卵+IUI治疗3-6个周期未能妊娠者;(3) 内膜异位症患者合并其他不孕因素需行IVF治疗者。

4.男方少、弱、畸形精子症:

(1)一次性射出精液中前向运动精子总数10~15×106,经过处理后前向运动精子总数>5×106者,首先进行IUI治疗,3-6个周期未孕者可改行IVF治疗;(2)一次性射出精液中前向运动精子总数5~10×106。

5.不明原因的不孕:

(1)不孕年限超过3年,男女双方经常规的不孕不育检查均未发现明显异常,符合以下条件:①证实女方有规律的排卵周期,输卵管通畅;②两次精液分析正常;③腹腔镜检查盆腔正常;④性交后试验阳性者。此类患者经自然周期或促排卵+IUI 3周期未妊娠者可进行IVF治疗;(2)原发不孕超过5年,符合上述其他条件但拒绝进行腹腔镜检查,不能进行不明原因不孕症诊断,可先进行IUI治疗,3-6个周期不孕者再行IVF治疗。

6.免疫性不孕:原发不孕超过3年,除外其他原因,考虑存在免疫性不孕因素者,可先行IUI助孕3-6个周期,不孕者改行IVF。

试管婴儿要花多少钱?

1、 检查费用

做试管婴儿术前,询问女方病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过,接受全身检查及妇科盆腔检查。另外,由于输卵管因素不孕者,还需提交输卵管检查记录。在月经周期后的第2-3天,检测女性基础性激素,并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查;必要时,还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。然后,交验身份证、计划生育服务证明。询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。2021年试管婴儿的前期检查费用,这个大概需要2000到3000左右。

2、 药品费用

⑴降调药物

注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)

作用:在女性不孕症的辅助治疗中,曲普瑞林将抑制促性腺激素的分泌,确保抑制内源性LH峰分泌,促进卵泡的生成,增加卵泡数量。

醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)

作用:适用于不育治疗下所需的垂体降调节。使垂体完全被抑制(降调节作用),促进卵母细胞生成滤泡的成熟并提高怀孕率,同时减少过度刺激综合症和中止治疗的发生频率。促进卵泡生长药物

注射用尿促卵泡素(丽申宝)

作用:在辅助生殖技术中用于查出排卵者,其活性成分是FSH,FSH具有促进卵泡募集与发育的作用。

注射用尿促性素(乐宝得)

作用:促进卵巢中卵泡发育成熟和睾丸生成并分泌甾体性激素,使女性子宫内膜增生。

注射用高纯度尿促性素(贺美奇)

适应症:用于低促性腺激素性或正常促性腺激素的卵巢功能不足导致的女性不孕症,刺激卵泡生长。

重组促卵泡素β注射液(普丽康)

作用:促进性腺功能障碍妇女卵巢卵泡的生长。

注射用重组人促黄体激素ɑ(乐芮)

作用:严重缺乏LH和FSH的患者,即内源性的血清LH水平<1.2IU/L的患者,推荐本品与促卵泡激素(FSH)联合使用以刺激卵泡的发育。

重组人促卵泡激素注射液(果纳芬)

作用:促进单个卵泡发育成熟,在注射人绒毛膜促性腺激素后该卵泡能释放出卵子。

⑵预防提前排卵药物

醋酸加尼瑞克注射液

作用:本品在接受辅助生殖技术控制性卵巢刺激方案的女性中使用,用于预防过早出现促黄体激素峰。

注射用醋酸西曲瑞克(思则凯)

作用:控制卵巢刺激,防止提前排卵。

⑶促进卵泡成熟药物

注射用绒促性素

 

 

作用:绒促性素具有卵泡成熟激素成分的尿促性素合用,可促进卵泡生成和成熟,并可模拟生理性的促黄体素的高峰而触发排卵。

注射用重组人绒促性素(艾泽)

作用:用药物刺激卵泡生长后,使用本品可触发最终的卵泡成熟及早期黄体化。

试管婴儿的药费。试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子的,所以一般要使用20-40支的促排卵药物,在加上前面使用的降调节药,总共需要9000-15000元。

3、 手术费用

夫妻双方进行必要的检查后,确定是否能进行试管婴儿,提交有关证件建立档案并进行初步沟通签字,根据情况选择促排卵,卵泡长大以后,根据B超及内分泌情况确定打绒促性腺素的量及时间,并确定取卵时间。按照时间取卵,并安排丈夫取精。实验室培养胚胎,胚胎培养成功,妻子各方面情况都正常可以进行胚胎移植。移植后保胎治疗,14天化验是否怀孕。通常做试管婴儿手术在3到5万左右。发达地区可以在10万左右。近期有一些涉外的医疗网站机构,推出类似于购买保险的试管婴儿的项目,费用在10到20万左右,不成功是退款。建议您到正规公立医院去做,因为正规公立的收费是按照国家标准的,大概3万元左右。

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