女性患上不孕症该如何治疗?

时间:2021-03-31 10:40来源:未知作者:HM点击:

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什么叫做女性不孕?

不孕不育分为女性不孕症和男性不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。引起女性不孕症的原因很多,其中包括:输卵管性不孕、卵巢性不孕、子宫内膜异位症、内分泌性不孕、免疫性不孕、习惯性流产、子宫性不孕、盆腔性不孕、宫颈性不孕等。

女性不孕是由于什么原因导致的?

身体内部的原因:

1、输卵管疾病。输卵管性不孕包括盆腔炎症及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损等。

2、子宫疾病。子宫体病变如子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连和子宫内膜息肉等。

3、子宫颈疾病。子宫颈因素包括宫颈松弛、宫颈病变等。

4、先天性疾病。先天发育畸形如纵隔子宫、双角子宫、双子宫、先天性输卵管发育异常等。

5、排卵障碍。排卵障碍如高催乳素血症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、先天性性腺发育不全等。

外界环境的原因:

1、受晚婚晚育的影响

现如今,女人能撑起整片天,先立业后当妈妈的想法比较突出,到了40岁才考虑怀孕,从青春期到35岁,每年卵子都会流失,卵巢功能会逐渐衰退,怀孕生子就会比较困难,女性最佳的生育年龄是25岁到30岁,35岁之后顺产的几率很小,容易发生难产,导致产后并发症,比如妊娠高血压。

2、心理压力大

女性面临的压力很大,但是来自于父母的压力是最大的,因为父母年龄很高,抱孙心切,一味催促子女生养,恐怕未必能马上如愿以偿,这样就会增加了不孕不育患者的压力,正值青春年少的女性,压力过大会导致体内内分泌和代谢的紊乱,从而导致闭经,不会轻易的怀孕。

3、女性盲目的节食减肥

有不少年轻的女孩子,为了追求苗条和骨感,盲目的选择节食减肥,结果内分泌失调是比较常见的现象,而最终也会导致不孕不育的发生,对于育龄期的女性朋友来说,一定要注意饮食的调理,最好是以温补类的食物为主,多吃一些大枣、鸡蛋等食物。

患上不孕症有什么治疗方式?

临床治疗:

1、选择性输卵管造影(SSG)

当造影提示通而极不畅,基本不通或堵塞的时候,可以选择性输卵管造影(SSG)。这个手术原理就像通下水道一样,通过造影剂和药物溶液(有抗炎和防止粘连作用)的压力对输卵管管腔产生挤压、分离,如果不能完全复通,进一步行导丝介入。 它价格便宜,2000-3000左右,门诊治疗,手术时间较短。 但只能解决输卵管管腔里面的问题。

 

 

2、宫腔镜检查

子宫输卵管造影提示输卵管近端堵塞,或提示宫腔有充盈缺损(粘连或占位)。这时就需要行宫腔镜检查了。如果把子宫比喻成一个房间的话,那么行宫腔镜检查可以直接看到房间里面的情况。即可以直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。并且在检查到问题的同时解决这些问题。

目前常用宫腔镜检查解决以下问题:

子宫畸形:可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,并可以在镜下切除纵隔。

宫腔粘连分解:宫腔粘连会降低胚胎种植率。 轻度粘连,术后常用激素周期治疗1-3个月; 中、重度粘连,手术后放置节育环,以避免再次粘连,并将再次行宫腔镜手术将节育环取出后才能备孕,严重的宫腔粘连可能需要多次手术。

子宫内膜息肉:息肉是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为宫腔内的单个或多个光滑肿物,可引起不规则阴道出血、不孕。常行宫腔镜下息肉摘除术。

粘膜下肌瘤:是指肌瘤突出于子宫腔内,可引起宫腔变形,可导致胚胎种植率下降。小的粘膜下肌瘤可通过宫腔镜切除。

子宫内膜过薄:子宫内膜过薄一般是指内膜厚度小于6mm, 用药后也无法增厚。子宫内膜的厚度也是影响妊娠率的重要因素。宫腔镜手术可以观察子宫内膜形态,必要时进行搔刮,可能会刺激子宫内膜生长。

胚胎反复种植失败,不明原因不孕、习惯性流产等, 建议行宫腔镜检查,排除影像学检查无法发现的异常。

剖宫产憩室导致移植困难者,需要宫腔镜明确憩室的位置及深度情况,以指导下一次胚胎移植。

大部分宫腔镜手术可以在门诊操作。费用几千至1万不等。术后根据手术类型的不同,备孕时间也不同。如果粘连分解术后恢复正常月经1-3次就可以备孕。但宫腔镜仅能解决宫腔的问题,不能解决输卵管表面的粘连和扭曲。

3、腹腔镜检查

和宫腔镜手术不同的是,腹腔镜看到的是房间外面和管道表面的情况。即子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。几乎所有不孕的患者都可以选择,尤其是子宫输卵管造影提示有伞端粘连或者B超提示输卵管包裹性积液时。

目前临床上可以用来检查及解决:1.输卵管因素:伞端粘连、闭锁、输卵管子宫内膜异位症、输卵管扭曲、输卵管先天性瘘道等。2.卵巢因素:卵巢包裹性粘连、卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位症等。3. 子宫因素:子宫肌瘤、子宫畸形等。 4.盆腔因素:腹腔内脏器粘连。

它的缺点在于贵,费用至少得1.5万,并且仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题,无法解决宫腔问题或输卵管管腔问题 。

4、宫腹腔镜联合检查

由于这些宫腔镜及腹腔镜都存在一些局限性,临床上可以选择联合手术。既能发挥各自长处又能相互补充。 联合手术时,很多费用可以合并计算,比单独分开手术要便宜许多。但术后由于分离的输卵管粘连可能会再次粘连扭曲堵塞起来,因此术后最佳受孕时间是6-12月。

有些患者对于手术存在着偏见,觉得手术会对人造成伤害,宁愿直接行试管婴儿也不愿接受手术。其实就算行试管婴儿,有些手术也是不可避免的。比如宫腔存在息肉或者当宫腔形态异常时,往往需要先行宫腔镜手术解决后,才行胚胎移植。当输卵管积水时也是需要先行腹腔镜手术,以免积液逆流影响宫腔环境。

尽管手术是把双刃剑,只要掌握好手术指征,做好围手术期准备及术中精细操作。手术带来的利肯定是大于弊的。

饮食生活习惯的指导:

1、 早发现早治疗

发现疾病的第一时间一定要尽早进行治疗,尤其是妇科疾病不能有任何的拖延。生活中很多的妇科疾病会导致不孕的发生,比如说盆腔炎,卵巢囊肿,子宫内膜炎等等。因为如果盆腔炎没有得到有效的治疗,长期下去会导致输卵管堵塞,最终引发不孕,因此,大家一定要引起注意。

2、保持良好的心态

患有不孕症以后患者应该保持开朗的心情,同时也要学会减轻自己的精神压力,保持积极乐观的心态。

3、减少流产手术

尤其是头胎不要进行人流手术。人流手术过后很容易发生感染,最终导致各种妇科疾病,从而增加不孕因素,让疾病更难治疗。

4、禁烟禁酒

女性不孕症一定要禁酒禁烟,研究会伤害到卵子,并且还会使女性的卵巢老化,因此,大家一定要远离烟酒。

 

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