不孕不育检查的步骤有哪些

时间:2021-07-10 16:06来源:未知作者:yuanya点击:

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夫妻有正常的性生活且无避孕的情况下超1年仍未怀孕者,从女性方面为不孕症,从男性方面为不育症,以前从没有怀孕过的夫妻为原发性不孕,而以前有过怀孕史则为继发性不孕,这一概念实际上很难界定,不孕不育是生殖健康领域普遍存在的问题之一,发病率约占育龄夫妇的10~15%左右。

不孕不育检查的步骤有哪些

1、男性精液常规分析

精子常规分析方法简单、方便、廉价,可作为初次筛查,若指标正常,再对女方做一次检查更合理,但有些男性有大男子主义或过于害羞,认为自己身强体壮,不愿先做检查,最后发现女方检查完无异常,结果是男方原因,增加了很多不必要的费用和时间。

2、妇科盆腔检查

如果是初诊不孕的女性患者,需要在非经期进行仔细的妇科检查,以了解子宫的大小、位置、质地、活动性,子宫骶骨韧带根部是否有触痛和结节,双侧附件有无异常的增厚和压痛,如发现盆腔内有异常体征,结合临床症状,可进一步判断不孕,如盆腔因素引起的不孕症,如发现子宫骶韧带触痛和结节,怀疑有盆腔子宫内膜异位症,可进一步做腹腔镜检查以明确诊断。

3、监测排卵

基础体温检测、阴道B超监测排卵、血清性激素检测等都是比较常用的方法。

基础体温检测是一种简单的自我监测方法,对于那些月经周期规律的女性,从月经周期第一天开始持续监测基础体温,直到下一次月经来潮,这样就可以回顾性地了解上一周期是否有排卵,黄体功能有无不足,基础体温检测双相型显示有排卵,单相表现为不排卵。

对于不排卵或排卵异常的女性,可用血清性激素测定,通常在月经后2~3天,检测促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)来了解卵巢储备状况,检测月经后半期血清孕酮(P)水平来判断有没有排卵和黄体功能。

4、输卵管通畅测试

输卵管造影是一种常见的输卵管通畅的检查方法,在X线透视下观察造影剂通过宫腔和输卵管的情况,并拍摄X光片,观察造影剂通过宫腔和输卵管的情况,了解输卵管的通畅程度和宫腔形态的准确性可达80%,对比剂有油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇),碘油密度大,显影效果好,对输卵管有一定的治疗作用。

而腹腔镜输卵管通液检查的准确率可达90~95%,在宫内、腹腔镜联合下,输卵管通畅的检查更加准确可靠,因为腹腔镜检查是有创伤性的,需要特殊的手术器械,费用较高,不能作为常规筛查手段使用,通常只在有可疑骨盆,诊断和治疗有价值时才采用。

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