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卵巢囊肿扭一扭,你就医院跑一跑,晚了卵巢都

时间:2019-06-05 15:44来源:http://www.baidu.com/ 作者:添宝儿 点击:
罗秀清生殖医学空间4月29日生殖医学空间中国最具影响力生殖健康信息传播平台卵巢还会拧麻花?那得多痛啊!最近门诊常有一位年轻美眉光临,主诉月经不调、量少,备孕一年未孕。

罗秀清

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4月29日

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中国最具影响力生殖健康信息传播平台

卵巢还会拧麻花?那得多痛啊!

最近门诊常有一位年轻美眉光临,主诉月经不调、量少,备孕一年未孕。她自述自己仅有一侧卵巢,另一侧卵巢因

为一次“啪啪啪”后出现急性下腹痛,未及时就医,后病情加重就诊后发现是一侧卵巢囊肿蒂扭转,因扭转时间过长,

力度过大,导致扭转的卵巢瘀血坏死,无法保留,不得已切除了这侧卵巢 ... 一次不小心,失去了一侧卵巢,这已让

她很是懊恼,现在孕育困难,更让她和当初的男友现在的丈夫悔恨交加。

这个话题似乎又与”啪啪啪”有关,因性事引发急性下腹痛,(不过,这啪啪只是一个诱因,不是罪魁祸首,万不可由此因噎

废食哦),它也属于妇科急腹症的一种。今天我们就聊聊这种急腹症——急性卵巢囊肿蒂扭转。

何谓卵巢囊肿蒂扭转?第三代试管婴儿

女性卵巢位于女性的子宫两侧,左右各一个。生育期的卵巢大小约4㎝×3㎝×1㎝,重约5~6g,表面灰白色。绝经后

卵巢功成身退,逐渐萎缩变硬,一般妇科检查时不易触到。它是我们女性特别重要的性器官,可以产生排出卵子,

并分泌甾体激素维持我们的女性特征。

有时卵巢上也会出现增大的肿瘤,以囊性居多,故有了俗称“卵巢囊肿”。临床上常将其分为生理性和病理性两类:随

着月经周期的更替可自行消失的称之为生理性囊肿,3个月经周期后仍持续存在的常被称为病理性囊肿。

而卵巢囊肿蒂扭转,是指卵巢囊肿特别大的时候,因为某种原因囊肿根部出现蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇

科急腹症,应及时就医,一经确诊,应尽快行急诊手术治疗。

发生蒂扭转会出现哪些症状?

卵巢肿瘤扭转的蒂由与卵巢密切相关的骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受

阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破

裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。

临床上约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常

在患者突然改变体位时,如剧烈运动及性生活,或者妊娠期及产褥期由于子宫大小改变,平衡失调牵拉导致一侧卵

巢囊肿位置改变时发生蒂扭转。

临床表现常突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐其至休克,患者常表情痛苦成抱腹状,侧卧卷曲身试管婴儿多少钱体来减轻疼痛。

当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻。

怎样诊治?

除了询问病史,妇科检查时宫颈有举痛和摇摆痛,子宫正常大小,一侧附件区扪及肿物,张力高,有压痛,以蒂部

最明显。可做B超明确有无卵巢肿瘤。

诊断依据

诊断依据 ::

1. 超声检查,卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,与

其他疾病鉴别,对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。

2. 妇科检查扪及肿物张力大,压痛,以瘤蒂部最明显。

3. 最终确诊需手术探查明确。蒂扭转一经确诊,应让患者禁饮食,尽快行急诊手术。

预后预后 ::

及时就医,及时治疗手术,预后良好。

卵巢囊肿有大有小,在囊肿特别大的时候,易受活动、体位关系的影响,会发生旋转。如果旋转的角度大(度旋

转)容易导致同侧的输卵管及卵巢韧带形成蒂扭转,血流受阻,卵巢缺血肿胀,导致腹痛发生,时间长易发生卵巢

坏死。属于妇科急腹症中的一种。蒂扭转的情况一旦发生,要到医院及时手术,对症治疗,基本可以痊愈。卵巢囊

肿蒂扭转,如果发现的及时,治疗效果比较好,手术就完全可以治愈。

另外这种急腹症的腹痛症状及程度与之前科普”宫外孕”和“黄体破裂”很相似,但它们之间还有很多不同病症可以鉴

别。比如宫外孕典型的有停经后出血,早孕试纸阳性;黄体破裂大多发生在月经后半期,早孕试验阴性;超声检查

宫外孕和黄体破裂大都可见大量盆腔积液(腹腔内积血)。而卵巢囊肿蒂扭转可见巨大盆腔包块,一般盆腔积液很

少。不过,妇科急腹症,尽管发病很急,只要及时就医、治疗、手术,预后大都良好。

作者 | 罗秀清

来源 | 秀清大夫,授泰国试管婴儿权转载

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