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孕前、孕早期肥胖会导致宝宝的先天性心脏病风

时间:2019-06-05 15:44来源:http://www.baidu.com/ 作者:添宝儿 点击:
奇点糕生殖医学空间2月3日生殖医学空间武汉试管婴儿中国最具影响力生殖健康信息传播平台孕前狂补和婴儿先天性心脏病有关系?“儿媳妇也真作脸,越躺着越饿,点心点心就能吃二斤

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孕前狂补和婴儿先天性心脏病有关系?

“儿媳妇也真作脸,越躺着越饿,点心点心就能吃二斤翻毛月饼:吃得顺着枕头往下流油,被窝的深处能扫出一大碗

什锦来。”——老舍《抱孙》

备孕和孕期,营养自是不能缺了。但补充营养也有补充营养的讲究,要是像《抱孙》里的王老太太那样,一味地给

媳妇儿吃大鱼大肉,可不仅仅是难产,出生后的宝宝也会更容易肥胖,甚至还与先天性心脏病等先天畸形有关。

近日,瑞典卡罗琳斯卡医学院的Martina Persson和Sven Cnattingius等研究发现,宝宝先心病的风险会随着妈妈BMI

升高而上升。相比体重正常(孕早期BMI在20到25之间)的准妈妈,孕早期BMI在25到30、30到35、35到40,以及

40以上的准妈妈,与宝宝先心病风险分别升高7%、21%、37%和60%相关。尤其是大动脉转位、房间隔缺损和动脉

导管未闭,在BMI超过40的准妈妈生下的宝宝中,风险分别升高85%、65%和%。该研究发表在JACC上。

BMI升高与多种先心病风险增加有关

先心病是最常见的一类先天畸形,大约占严重先天畸形的1/3,影响约1%的新生儿,是新生儿死亡的一个主要原因。

遗传异常、孕期吸烟饮酒、使用某些药物、孕早期的一些病毒感染、以及孕前肥胖,都有可能增加先心病的风险。

在这些危险因素中,除了抽烟喝酒,孕前肥胖恐怕是最容易预防的了。机制上,肥胖带来的代谢异常、炎症等,

在这些危险因素中,除了抽烟喝酒,孕前肥胖恐怕是最容易预防的了。

有可能会对胚胎发育产生不利影响,造成表观遗传学改变,导致畸形。而肥胖人群中更为常见的糖尿病,也是先心

病的一个危险因素。

此外,肥胖还会影响妈妈的叶酸代谢。肥胖的育龄妇女叶酸水平更低,普通剂量下补充叶酸的效果还不好。

肥胖还会影响妈妈的叶酸代谢。肥胖的育龄妇女叶酸水平更低,普通剂量下补充叶酸的效果还不好。而

叶酸恰恰是宝宝发育的一个关键营养物质,缺乏叶酸会导致各种神经管畸形和心脏畸形。

富含叶酸的食物

不过,以往关于准妈妈BMI和先心病风险的临床研究,大多是相对不太靠谱的病例对照研究,其中的BMI数据还常常

是参与者自己报告的,可靠性又小了一点。

为此,Martina Persson和Sven Cnattingius等,从瑞典的医学出生登记册和国家病人登记册中获取数据,前瞻性地分

析了孕早期BMI与各种先天性心脏病的关系。

最终,研究人员纳入了1,,名数据完整,母亲没有糖尿病的新生儿的数据,统计了这些新生儿中,法洛四联

症、大动脉转位等5种复杂心脏畸形,和房间隔缺损、动脉导管未闭等7种单一的心脏畸形。

在5种复杂的心脏畸形中,大动脉转位和主动脉弓畸形的发生率随妈妈BMI增高而升高。相比BMI正常(18.5~25)的

妈妈,3级肥胖(BMI≥40)的妈妈生下的孩子,大动脉转位和主动脉弓畸形的发生率升高了85%和87%。而1级肥胖

(BMI在30~35之间)也与单心室畸形概率升高64%相关。

大动脉转位和主动脉弓畸形风险随BMI升高而增高

而在7种单一的心脏畸形中,房间隔缺损和动脉导管未闭的发生率也明显随着妈妈的BMI升高。相比相比 BMI正常的妈

正常的妈

妈,妈, 3级肥胖与房间隔缺损和动脉导管未闭风险升高

级肥胖与房间隔缺损和动脉导管未闭风险升高 65%和和 %相关。相关。

房间隔缺损和动脉导管未闭风险随BMI增高

在以往的研究中,大多把孕妇BMI升高带来的先心病风险增加,归因与肥胖带来的糖尿病。这次排除了糖尿病孕妇的

研究中,孕妇BMI对宝宝先心病风险的影响确实比那些研究低了一些,但依然显著。

孕妇肥胖本身,就与多种先心病风险增加相关!

孕妇肥胖本身,就与多种先心病风险增加相关!

各位正在备孕的准妈妈,除了锻炼身体、补充营养,也别忘了适当的减减肥。

参考文献:

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作者 | 奇点糕

来源 | 奇点网,授权转载

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